Если перед вами стоит задача отнятия ребенка от груди, вы, может быть, испытаете облегчение, узнав, что этот процесс уже начался, когда вы предложили ребенку сделать глоток из чашки, бутылочки или выпить с ложки.

Процесс отнятия от груди можно условно разделить на два этапа.

Первый этап: приучение ребенка к получению пищи из другого источника, кроме груди
Поскольку младенцу, вскармливаемому грудью, требуется некоторое время, чтобы понять, как пользоваться бутылочкой или чашкой, будет лучше познакомить его с ними задолго до того срока, на который вы планируете полное отнятие от груди.

Если вы до сих пор не познакомили ребенка ни с бутылочкой, ни с чашкой, то отрыв от груди может быть более медленным и более трудным процессом. В некоторых случаях может даже потребоваться временно посадить ребенка на "голодный паек", каждый день пропуская одно грудное кормление и предлагая вместо него соску или чашку. Хотя упрямый малыш может поначалу отказываться от замены, в конце концов он согласится воспользоваться другим источником получения питания, кроме груди.

В возрасте до 6 месяцев можно использовать сцеженное грудное молоко, молочную смесь или воду; после этого срока многие доктора разрешают давать в небольших количествах цельное коровье молоко или фруктовый сок, разбавленный водой. Поскольку ваш ребенок скорее всего с большей готовностью будет принимать такие кормления от отца, чем от матери, значит, отцу пора активно включаться в процесс кормления ребенка.

Второй этап: сокращение количества грудных кормлений
Отнимать ребенка от груди надо постепенно. При резком отнятии у него могут возникнуть нарушения пищеварительного процесса и стрессовое состояние, а у матери - болезненные ощущения в груди, вызванные переполнением, закупориванием молочных протоков и воспалением. Поэтому, если только болезнь или еще какое-то событие в вашей жизни не сделает резкое отнятие необходимостью, отнимайте ребенка от груди постепенно, начав по крайней мере за 7 недель до той даты, которая намечена вами. Но если в жизни ребенка намечаются изменения (например, новая няня, мать возвращается на работу или семья переезжает в новый дом), отнятие от груди необходимо отложить.

Наиболее распространенный способ отнятия от груди - пропуск одного кормления в день, после чего следует сделать паузу на несколько дней, а лучше всего на неделю, чтобы ребенок мог привыкнуть к этой потере, и только затем исключить следующее кормление. Многие матери считают, что легче начинать с того кормления, в котором ребенок меньше всего заинтересован и поэтому получает от него наименьшее количество молока, или с того, которое больше всего мешает ее собственному распорядку дня, - это чаще всего дневное кормление. Для младенцев моложе 6 месяцев, чье питание почти полностью зависит от грудного молока, каждое пропущенное кормление должно заменяться искусственной смесью. Для детей постарше твердая пища или еда из собственных рук может равноценно заменить кормление грудью.

Если вы кормите своего малыша по требованию и он просит грудь в разное время, возможно, вам придется стать более строгой, установить достаточно регулярное расписание и только после этого серьезно задуматься об отнятии от груди.

Кормления ранним утром и поздним вечером, которые приносят наибольшее удовольствие как матери, так и ребенку, обычно исключаются в последнюю очередь. Некоторые женщины даже сохраняют одно или сразу оба этих кормления в течение нескольких недель или даже месяцев исключительно ради удовольствия. (Не все матери имеют такую возможность; у большинства женщин резко падает выработка молока после сокращения количества кормлений.)

Для некоторых женщин, особенно тех, которые постоянно находятся дома, сокращение продолжительности всех кормлений вместо исключения какого-то одного является наилучшим способом. Для начала ребенку дается 30 г молока из чашки или бутылочки перед каждым кормлением, а затем сокращается время кормления грудью. Постепенно количество молока в чашке или бутылочке увеличивается, а время, проведенное ребенком у груди, сокращается. В конце концов ребенок начинает таким образом получать все необходимое ему количество пищи, и происходит отнятие от груди.

Иногда болезнь, прорезывание зубов или перемены в жизни ребенка могут привести к тому, что он начнет чаще требовать грудь. Проявите понимание и не беспокойтесь - это отступление будет носить временный характер. Как только жизнь ребенка вернется в прежнее русло, вы сможете продолжить начатое.

Помните о том, что кормление грудью - это лишь одна из нитей, связывающих вас с малышом. Разрыв этой нити не ослабит узы и не уменьшит любовь, существующую между вами; на самом деле некоторые женщины даже находят, что их взаимоотношения с ребенком улучшились после того, как они начали меньше времени тратить на кормление и больше уделять активному общению. Не беспокойтесь из-за того, что ваш ребенок может сильно страдать из-за такого изменения в его жизни. Этого не случится, если вы в период привыкания ребенка к новому режиму окружите его еще большей заботой и вниманием.

Позаботьтесь о собственном удобстве
Постепенное отнятие от груди, как правило, женщина переносит легко, однако если вы перестаете кормить совсем маленького ребенка, который до этого вскармливался исключительно грудью, могут возникнуть болезненные явления, воспалительные процессы, повышение температуры. Если так, то сцеживайте молоко в небольших количествах, чтобы снять неприятное ощущение; если сцеживать слишком много, то это может стимулировать дальнейшую выработку молока. Постепенное отнятие также снижает эмоциональную нагрузку, но, вероятно, не избавит от нее полностью. Отрыв от груди, так же, как менструация, беременность, роды и послеродовой период, - это время гормональных изменений в организме, часто приводящих к депрессии, раздражительности и внезапным изменениям настроения. Эти чувства нередко усиливаются ощущением потери той неповторимой связи, которая существовала между вами и ребенком, особенно если вы больше не планируете иметь детей. (У некоторых женщин депрессия после отнятия от груди может быть очень сильной и требовать немедленной профессиональной помощи.)

Через несколько недель после прекращения кормления вам может показаться, что лактация прекратилась, однако не удивляйтесь, если вы сможете сцедить небольшое количество молока через несколько месяцев или даже через год - это совершенно нормально. Не следует забывать о том, что требуется некоторое время, чтобы грудь вернулась к прежнему размеру - порой она становится чуть больше или меньше и часто менее упругой в результате наследственных факторов, а также беременности и кормления.

Если отнятие от груди произошло внезапно, особенно в первые месяцы кормления, когда молока вырабатывается много, у женщины могут появиться очень неприятные ощущения. Сильное переполнение, сопровождаемое высокой температурой, явления, похожие на симптомы гриппа, а также угроза воспаления молочных желез и других серьезных осложнений - таковы возможные последствия экстренного отнятия от груди. Теплые компрессы или теплый душ и аспирин способны частично снять боль от переполнения, а снижение потребления жидкости сократит выработку молока. В качестве дополнительной меры сцеживайте молока ровно столько, чтобы снять чувство переполнения, но не стимулировать при этом его производство. Обратитесь к доктору, если болезненные симптомы не начнут ослабевать на следующий день.

Внезапное отнятие от груди также бывает сильным стрессом для ребенка. Если это происходит без предварительной подготовки, убедитесь в том, что ваш малыш окружен любовью и заботой, постарайтесь свести к минимуму другие стрессы в его жизни.