на предыдущую страницу 1 2 на следующую страницу | |
ЧТО МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ У ВАС БЕСПОКОЙСТВО | |
Ее дом Ее образ Ее ребенок Ее мужчина Ее любимец Ее литература Тесты | ОБРЕЗАНИЕ Хотя наиболее широко известным упоминанием об этой процедуре в древних текстах является стих из Ветхого Завета о том, как Авраам сделал обрезание Исааку, обряд обрезания уходит корнями в еще более глубокую древность, вероятно, в те дни, когда люди еще не знали металлических инструментов. Практикуемое мусульманами и иудеями в течение долгого исторического периода обрезание начало широко распространяться в Соединенных Штатах в конце XIX столетия, когда получила развитие теория, согласно которой удаление крайней плоти полового члена делает его менее чувствительным (что не так), из-за чего мастурбация становится менее привлекательным занятием (и это неверно). В последующие годы было предложено множество других вариантов медицинского обоснования процедуры обрезания, в частности оно якобы способно предотвращать или лечить эпилепсию, сифилис, астму, лунатизм и туберкулез, из которых ни одно не оправдалось. Обрезание снижает риск воспаления полового члена, но регулярные гигиенические процедуры являются не менее действенной профилактикой. Оно также полностью исключает риск возникновения фимоза, когда отверстие крайней плоти по мере роста ребенка остается тугим и крайняя плоть не способна смещаться назад, как это должно быть у более взрослых мальчиков. Фимоз может вызывать болезненные ощущения и препятствует нормальной эрекции. Подсчитано, что от 5 до 10% мужчин, не подвергнутых обрезанию в младенчестве, вынуждены проходить через эту неприятную процедуру в зрелом возрасте в связи с инфекцией, фимозом или другими проблемами. И все же до последнего времени большая часть медицинского сообщества занимала позицию, согласно которой нет "точных медицинских показаний" в пользу того, что подобная хирургическая операция, произведенная при рождении, гарантирует избавление от вышеперечисленных проблем. Но в 1989 году Американская академия педиатров (ААП), проанализировав все доступные данные, доказала медицинскую Пользу данной операции. Ее вывод в основном основывался на том, что мальчики, которым не сделали обрезание, в 10 раз больше подвержены риску занесения инфекции в моче-выводящие пути, способной вызвать серьезное воспаление, требующее госпитализации. Они также обнаружили данные, правда, менее убедительные, указывающие на возможность возникновения рака полового члена и болезней, переносимых половым путем, включая и СПИД. Сегодня ААП рекомендует родителям принимать решение относительно обрезания, предварительно посоветовавшись с детским врачом, учитывать медицинскую пользу, которую оно приносит, и связанный с операцией риск, а также социальные, этические, культурные и религиозные факторы. В настоящее время больше половины всех мальчиков, рождающихся в США, проходят через процедуру обрезания, а в начале 80-х их было около 80%. Наиболее распространенные причины, которые склоняют родителей в пользу обрезания, помимо "у меня такое чувство, что это будет правильно", заключаются в следующем:
Причины, по которым родители отказываются от обрезания:
Процедура обрезания связана с минимальным риском, но все же осложнения иногда бывают. Чтобы снизить риск, убедитесь, что человек, который проводит операцию, достаточно опытен, а если это религиозный ритуал, тот, кто его проводит, должен иметь хорошие рекомендации. Также позаботьтесь о том, чтобы операция проводилась не сразу после рождения, а по крайней мере через 12 часов после родов, когда состояние младенца уже стабилизировалось. И не позволяйте совершать прижигание металлическим зажимом, что может стать причиной серьезных ожогов. Если вы не приняли окончательного решения относительно обрезания, а день родов уже приближается, обсудите этот вопрос с врачом, а также, возможно, с друзьями, уже решившими эту проблему. КАКИЕ ПОДГУЗНИКИ ИСПОЛЬЗОВАТЬ Говорят, что коренные американки содержали своих малышей в комфорте и сухости (так же, как и себя самих), выстилая дно детской люльки растертыми метелками рогоза. К счастью, вам как матери, живущей в последнем десятилетии XX века, не придется целыми днями бродить по болотам в поисках самых мягких и наиболее абсорбирующих метелок, чтобы подложить их под своего малыша. Но вам предстоит сделать выбор из многообразия предлагаемых торговлей матерчатых и одноразовых бумажных подгузников. Тип подгузника, наилучшим образом подходящий вам и вашему малышу, может отличаться от того, что подходит ребенку вашей соседки. Персональные факторы имеют здесь основное значение, поскольку ни по медицинским, ни по экономическим показателям нет однозначного победителя в соревновании подгузников. Делая свой выбор, примите к сведению следующее. Одноразовые подгузники Для тех, кто не хочет заворачивать своего малыша в бумагу и пластик, существуют мягкие, комфортные, стерильные и, вероятно, более экологически чистые подгузники из марли. Некоторые данные говорят о редком проявлении пеленочного дерматита при использовании таких подгузников; другие (цитируемые производителями одноразовых подгузников) - о том, что сверхабсорбирующие свойства последних гарантируют еще более редкое возникновение потницы. Если применять тканевые подгузники после того, как ребенок уже начал ходить (некоторым родителям это удается), то его будет легче приучить к горшку, поскольку прямой контакт кожи с влажной тканью вызывает у него чувство неудобства и побуждает попроситься в туалет. Однако здесь есть и недостатки. При использовании марлевых подгузников на ребенка приходится надевать непромокаемые трусики, чтобы не менять простыни и одежду слишком часто. Такие трусики увеличивают риск возникновения потницы, поскольку не пропускают воздух, задерживая влагу внутри, хотя трусы для подгузников, пропускающие воздух, а также специальные обертки из хлопка или шерсти (порой с пористой прокладкой или пенным наполнителем) могут значительно снизить или даже полностью свести на нет данный недостаток. При использовании марлевых подгузников из-за возни с булавками и отдельных трусиков (если только это не подгузники, сидящие как трусики, или не обертка со специальной застежкой "Велкро") процедура их смены является более трудоемкой, особенно после того, как ребенок стал подвижнее. Из-за того, что абсорбирующие свойства марлевых подгузников ограничены, на ночь обычно следует положить сразу два подгузника, некоторым детям это необходимо и днем, а мальчикам, у которых влага концентрируется спереди, обычно требуется бумажная прокладка. Еще одно неудобство - пластиковые пакеты с грязными подгузниками, которые нужно нести домой после каждого гуляния и складывать в ожидании еженедельной стирки. Тканевые подгузники, стираемые дома Некоторые родители используют тканевые подгузники в течение первых нескольких месяцев, когда ребенок большую часть времени проводит дома, а затем переключаются на одноразовые. Однако они часто используют "одноразовые подгузники с самого начала для прогулок и для сна (поскольку из-за лучшей абсорбирующей способности ребенку удобнее в них, что гарантирует более крепкий сон). Но если вы обнаружите, что у ребенка часто возникает потница, значит, тот вид подгузников, который вы выбрали, ему не подходит, попробуйте другой. РАССТАВАНИЕ С СИГАРЕТОЙ Для вашего малыша не может быть лучшего подарка, чем возможность расти в свободной от сигаретного дыма обстановке. Курение родителей ведет к росту респираторных заболеваний (простуда, грипп, бронхит, астма) и ушным инфекциям в течение первого года жизни, ослаблению функции легких и снижению их емкости. Дети курящих родителей болеют чаще, их болезнь обычно продолжается дольше, они беспокойны, могут кричать не переставая по нескольку часов подряд, хотя причины этого недостаточно ясны, и имеют больше шансов подвергнуться госпитализации в первые три года жизни. Чем больше курильщиков живет в доме, тем сильнее негативное воздействие на ребенка, поскольку уровень содержания котонина (побочный продукт метаболизма никотина) напрямую связан с количеством курильщиков, постоянно общающихся с ребенком. Хуже всего то, что дети курящих родителей чаще сами берутся за сигарету, чем их сверстники, родители которых не курят. Так что ваше расставание с сигаретой до родов не только поможет вашему ребенку расти здоровым, но также уменьшит шанс приобретения им этой вредной привычки. Если вы не смогли бросить курить до сих пор, то, очевидно, это будет непросто. Но если вы твердо намерены сражаться - ради себя и своего малыша, - то можете одержать победу. И лучшее время для этого - ранняя стадия беременности. Заблаговременное расставание с сигаретой увеличит количество кислорода, поступающего к ребенку во время родов, а если вы кормите грудью, то и в свободное от никотина молоко, и ваш новорожденный малыш будет жить в чистом, свободном от сигаретного дыма доме. Если вы еще находитесь на ранней стадии беременности, то, бросив курить, снизите риск преждевременных родов и вероятность того, что ваш малыш появится на свет с недостаточным весом. ИМЯ ДЛЯ МАЛЫША Для новорожденного младенца его имя значит очень мало. Кормите его, одевайте, развлекайте и баюкайте и можете называть как угодно, ему будет все равно. Но как только центр существования вашего ребенка сместится с вас и остальных членов семьи на друзей и внешний мир (обычно это происходит в первых классах начальной школы), у него может проявиться антипатия к выбранному вами имени. Хотя нельзя заранее гарантировать, что ребенку понравится его имя, осторожный и разумный выбор может избавить вас от недоразумений.
ПОДГОТОВКА ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ Собаке, к которой всегда относились как к ребенку, нелегко смириться с ролью обычной собаки, но ей придется это сделать, когда место в вашем сердце займет маленький, но опасный для нее человечек. Хотя небольшие конфликты поначалу будут неизбежны, у вас есть возможность предотвратить острые проявления ревности и, разумеется, агрессивную реакцию. Начните прямо сейчас. Вложите деньги в программу дрессировки собаки, с тем чтобы приучить ее к повиновению, если вы еще не сделали этого раньше или вам казалось, что нет такой необходимости. Игривость и сверхэнтузиазм собаки обычно не являются проблемой, если в доме нет детей, но с появлением новорожденного ситуация может измениться, а собаку можно заставить повиноваться. Дрессировка не лишит собаку духа независимости, но сделает ее более уравновешенной, и, следовательно, сократится вероятность того, что она причинит вред вашему ребенку. Постарайтесь, чтобы собака привыкла к присутствию детей, если у вас есть такая возможность. Пригласите к себе домой друзей с детьми, позвольте собаке (под внимательным присмотром и с разрешения родителей) обнюхать ребенка в парке, чтобы она привыкала к детским движениям и запахам. Приучайте свою собаку к жизни вместе с ребенком. Используйте куклу размером с младенца для тренировки (это также может пригодиться и вам), пеленайте ее, носите на руках и укачивайте, пойте ей песни, укладывайте в кроватку, прогуливайте в коляске рядом с домом (если вас не смущают удивленные взгляды соседей), время от времени проигрывайте записи детского плача. Приучайте собаку спать в одиночестве, если хотите, чтобы так было после родов, с тем чтобы перемена не вызвала у нее сильного шока. Постелите-ей удобную подстилку в. углу вместе с любимой подушкой или одеялом. Все предметы, составляющие подстилку для собаки, должны легко отстирываться, потому что, как только ваш малыш начнет ползать, вы часто будете его находить свернувшимся калачиком на собачьем коврике. Подвергните свою собаку тщательному медицинскому обследованию, убедитесь в том. что прививка от бешенства еще не просрочена, что у нее нет блох и клещей (но не используйте противоблошиный ошейник, если не уверены, что он не содержит химических препаратов, опасных для ребенка, и не обрызгивайте собаку различными аэрозолями против паразитов в период вашей беременности и после рождения ребенка). Также удостоверьтесь в том, что у собаки нет глистов. Если у вас дома живут щенки, необходимо как можно быстрее прогнать у них глистов, так как глисты, которые выходят вместе с экскрементами (и способны оставаться в почве в течение многих лет), могут вызвать серьезные заболевания у детей. Если ваш малыш будет спать в отдельной комнате, приучите собаку не заходить туда в ваше отсутствие. Дверь, запирающаяся на защелку, может воспрепятствовать непрошеным визитам. Если кроватка новорожденного будет стоять в вашей комнате или в гостиной, приучите собаку не залезать под нее, чтобы случайно не перевернуть. Если миски для кормления собаки впоследствии будут легко доступны для ребенка, переместите их в любое место, куда не сможет добраться любопытный малыш, поскольку даже самая добродушная собака может стать опасной, когда ее еда находится под угрозой. Если вы живете в маленькой квартире, кормите собаку по вечерам, а днем убирайте миски. Не оставляйте на видном месте собачью еду, ее вкус нравится не только четвероногим (многим малышам она тоже может показаться привлекательной), и используйте устойчивую чашку для воды, если только вам не доставляет особого удовольствия часто мыть пол. После родов, пока вы находитесь в больнице, попросите мужа захватить домой какую-нибудь часть одежды новорожденного, чтобы собака привыкала к запаху ребенка. Когда вы окажетесь дома, дайте мужу подержать малыша, чтобы самой поздороваться с собакой. Затем удовлетворите ее любопытство, разрешите ей обнюхать малыша. Как только ребенок окажется в кроватке, дайте собаке какое-нибудь особенное угощение и проведите некоторое время с ней наедине. Разумеется, необходимо быть внимательным к вашему малышу, но постарайтесь не переусердствовать, оберегая его от собаки. Такое поведение способно только вызвать у животного дополнительную ревность и раздражение. Вместо этого, как и в обращении со старшими детьми (хотя конечно же на другом уровне), попытайтесь привлечь вашу собаку к уходу за новорожденным и напоминайте ей почаще, что она по-прежнему всеми любимый член семьи. Гладьте ее, пока кормите, берите с собой на прогулку с ребенком, позволяйте ей заходить в детскую комнату, когда сами находитесь там. Попытайтесь взять за правило ежедневно, пусть недолго, побыть с ней наедине. Но если собака проявит хотя бы малейший признак агрессивности по отношению к ребенку, сразу поставьте ее на место. Если, несмотря на все ваши усилия, собака ведет себя враждебно по отношению к новому члену семьи, держите ее на привязи, пока она не смирится с новым положением, но если и это не поможет, следует подумать о том, чтобы подыскать для нее новый дом. (Если это кобель, то кастрация может снизить агрессивность.) Я боюсь, что наш кот, который всегда спит с нами, будет ревновать к малышу. Даже с дружелюбными кошками могут произойти изменения после появления в доме новорожденного. А поскольку они со своими когтями и зубами могут представлять для ма-, лышей такую же опасность, как и собака, необходимо убедиться в том, что кошка подготовлена к расширению состава семьи. Большинство советов в отношении собак подходят и для кошек. С помощью ласки постарайтесь убедить ее в том, что она по-прежнему семейный любимец. Поскольку кошки обычно любят дремать, свернувшись калачиком рядом с вами, и им ничего не стоит быстро перепрыгнуть через борт детской кроватки, закрепите над ней сетку, тогда ваша кошка не сможет устроиться спать рядом с ребенком. Также не позволяйте кошке облизывать лицо и касаться поврежденных участков кожи вашего малыша. ПОДГОТОВКА ВАШЕЙ ГРУДИ К КОРМЛЕНИЮ Женские соски предназначены природой для кормления, и, за редким исключением, они готовы к этому без всякой предварительной подготовки. На самом деле процедуры, рекомендуемые для подготовки сосков к кормлению, способны принести больше вреда, чем пользы. Например, протирка сосков различными спиртовыми настойками или раствором бензола может высушить кожу, и соски в большей степени станут подвержены растрескиванию; даже мыло способно вызвать излишнюю сухость, поэтому следует избегать его попадания на соски в течение последних трех месяцев беременности и самого периода лактации. Воздействие на соски щеткой также может дать обратный эффект, поскольку из-за регулярного раздражения увеличивается вероятность того, что появятся трещины, когда вы начнете кормить грудью. Но если соски в подавляющем большинстве не нуждаются в какой-либо подготовке к кормлению грудью, многие женщины чувствуют себя более спокойно, если готовятся к этому. Покажитесь своему врачу-акушеру, чтобы он проверил, нет ли у вас каких-либо анатомических особенностей, которые могут помешать кормлению грудью, таких, как плоские соски или недоразвитая ткань молочной железы. Спросите его, нужно ли вам носить специальные накладки для вытягивания плоских сосков или делать массаж. Но только не начинайте массировать соски во время беременности, не получив разрешения врача, поскольку стимуляция сосков при определенных условиях способна вызвать преждевременные схватки. Получив одобрение врача, вы можете попробовать одну из приведенных ниже процедур, чтобы подготовить свои соски к крепким деснам малыша (хотя в подобной подготовке обычно нет необходимости): после душа мягко обтирайте их полотенцем; проветривайте на воздухе, каждый день прогуливаясь некоторое время по дому с обнаженной грудью; позволяйте соскам тереться о вашу одежду, выходя на улицу без бюстгальтера (если только ваша грудь не слишком тяжелая или склонна к провисанию), или носите бюстгальтер для кормящих матерей с открытыми чашечками; несколько раз в день перекатывайте соски между большим и указательным пальцами, после чего смазывайте их кремом с витаминами А и О, растительным или детским маслом; если можете, ежедневно, в течение последних трех месяцев беременности, выдавливайте из груди несколько капель молозива или заставьте вашего мужа стимулировать вам соски. Нет никаких весомых доказательств, что подобные процедуры делают кормление грудью более легким, но они не приносят вреда, и некоторые женщины верят в то, что это им поможет. Массаж и перекатывание сосков между пальцами приучают женщину более свободно обходиться с собственной грудью, что является необходимым условием спокойного кормления. Для кормления грудью не столько важно подготовить соски, сколько как можно больше узнать об этом (посещайте курсы для будущих матерей, читайте книги, посвященные этой теме), выберите педиатра, сторонника грудного вскармливания, и найдите женщин, которые смогут оказать вам поддержку и ответить на ваши вопросы. |
на предыдущую страницу 1 2 на следующую страницу следующая глава | |