ВНЕШНИЙ ВИД РЕБЕНКА
Все спрашивают, на кого похож ребенок, на меня или на мужа. Но ни у кого из нас нет заостренной головы, опухших глаз, торчащих ушей и приплюснутого носа. Когда его внешность изменится к лучшему?

Существует веская причина, из-за которой в фильмах и рекламных роликах снимают 2-3-месячных детей: новорожденные не слишком фотогеничны. И хотя родительская любовь слепа, даже родители не могут не обратить внимание на некоторые недостатки во внешности своего новорожденного малыша. К счастью, большинство изъянов скоро исчезнет без следа.

Черты, которые вы описали, были приобретены в тот период, когда ваш ребенок находился в тесном пространстве вашей матки, при стремительном прохождении через кости вашего таза и во время последнего прохождения через узкий родовой канал.

Если бы не чудесная особенность строения головы плода - кости черепа не соединены жестко между собой и имеют возможность смещаться, пока ребенок продвигается, - роды гораздо чаще требовали бы хирургического вмешательства. Так что будьте благодарны маленькой заостренной головке, не причинившей вам особых неприятностей при естественном родоразрешении, и не сомневайтесь: пройдет несколько недель, и голова вашего малыша станет круглой.

Припухлость вокруг глаз ребенка объясняется частично ударами, которые он получил во время своего прохождения через родовые пути, частично - раздражением от капель, которые ему закапали для предупреждения инфекции. Некоторые утверждают, что такая припухлость служит естественной защитой для новорожденных, чьи глаза впервые видят свет.

Возможно, оттопыренные уши являются еще одним последствием недостатка свободного пространства внутри матки. По мере того как зародыш растет, он все более компактно размещается в плодном пузыре, и если уши при этом случайно загнутся вперед, они могут оставаться в таком положении даже после рождения. Но это временное явление. Вы можете ускорить возвращение ушей в нормальное положение, если будете следить за тем, чтобы ухо ребенка было прижато к голове, когда он лежит на боку. Разумеется, некоторые уши генетически обречены оставаться оттопыренными. Волосы помогут замаскировать эту косметическую проблему, а если есть желание навсегда от нее избавиться, то можно сделать косметическую операцию.

Приплюснутый нос скорее всего является результатом сильного давления во время схваток и родов и должен приобрести нормальную форму естественным путем. Но поскольку носы новорожденных не отличаются таким разнообразием (переносица широкая, форма часто неопределенная), как у взрослых, должно пройти достаточно времени, прежде чем вы сможете сказать, чей нос у вашего ребенка.

ЦВЕТ ГЛАЗ
Я надеялась, что у моей малышки будут зеленые глаза, как у мужа, но сейчас они имеют темно-серый оттенок, почему это произошло?

Самая популярная игра-угадайка во время беременности - кто будет, мальчик или девочка, - в первые месяцы жизни ребенка сменяется другой: какого цвета у него будут глаза.

Ваша дочка еще слишком маленькая, чтобы ответить на этот вопрос с определенной уверенностью. Большинство светлокожих детей рождается с темно-голубыми или синевато-серыми глазами; дети азиатской и темной расы - с глазами темного, обычно коричневого цвета. Если глаза темнокожих детей так и остаются темными, то у белых младенцев цвет глаз может несколько раз меняться (благодаря чему появляются возможности для заключения пари), прежде чем приобретет окончательный цвет. Поскольку пигментация радужной оболочки глаза продолжается в течение всего первого года жизни, об окончательной глубине оттенка можно будет судить только через год.

КАШЕЛЬ И ОТРЫЖКА
Когда сегодня утром мне принесли моего ребенка, он закашлялся, а затем изо рта у него потекла какая-то жидкость. Я его еще не кормила, так что это не могло быть срыгнутое молоко. В чем дело?

Предыдущие 9 месяцев ваш ребенок провел в жидкой среде. Он не дышал воздухом и проглотил большое количество жидкости. Хотя сразу же после рождения ему прочистили дыхательные пути, в его легких еще осталось некоторое количество жидкости и слизи, и с помощью кашля ваш ребенок избавляется от этих остатков. Это совершенно нормально.

ПУГЛИВОСТЬ
Я беспокоюсь, что у моего ребенка не в порядке нервная система. Даже когда дочка спит, она порой вздрагивает так сильно, что кажется, выскочит из собственной кожи.

Симптомы испуга, которые вы наблюдали, являются естественным рефлексом для новорожденных. Это рефлекс Моро, он может проявляться без видимой причины у одних детей чаще, чем у других, но обычно является реакцией на громкий шум, тряску или ощущение падения, когда младенца берут на руки без должной поддержки. Тело ребенка напрягается, ручки выбрасываются вверх и в стороны, обычно крепко сжатые кулачки раскрываются, колени сгибаются, затем кулачки снова сжимаются, и ручки возвращаются к груди в обнимающем жесте - такова типичная реакция, продолжающаяся всего лишь несколько секунд. Рефлекс Моро -это один из многих защитных рефлексов, с которыми ребенок появляется на свет, что-то вроде примитивной попытки восстановить потерю равновесия.

Если вид испуганного ребенка вызывает беспокойство у родителей, то доктор выразит обеспокоенность, если ребе нок не будет пугаться. У всех новорожденных проверяют этот рефлекс, наличие которого является одним из признаков того. что нервная система функционирует нормально Этот естественный рефлекс полностью исчезнет между четвертым и шестым месяцами жизни. (Разумеется, ваш ребенок может испугаться в любом возрасте, но его внешняя реакция уже будет совсем другой.)

ДРОЖАЩИЙ ПОДБОРОДОК
Иногда, особенно когда ребенок плачет, его подбородок начинает дрожать.

Дрожащий подбородок - показатель того, что нервная система, как и у всех новорожденных, еще не окрепла, но это продлится недолго. Окружите ребенка заботой и внима нием, в которых он сейчас так нуждается.

РОДИМЫЕ ПЯТНА
Первое, что я увидела, когда посмотрела на своего ребенка, - это ярко-красное пятно на ее бедре. Пропадет ли оно когда-нибудь ?

Задолго до того, как ваша дочь начнет выпрашивать у родителей первое бикини, это родимое пятно, как и большинство родимых пятен, станет частью ее детского прошлого Разумеется, глядя на родимые пятна новорожденных, в это порой трудно поверить. Иногда пятно немного увеличивается перед тем, как побледнеть, а в других случаях оно, наоборот, проявляется только через некоторое время после рождения. И когда пятно начинает уменьшаться и бледнеть, происходящие с ним изменения трудно заметить при повседневном наблюдении. По этой причине многие врачи документируют родимые пятна, фотографируя их и регулярно измеряя. Если ваш доктор этого не делает, вы можете взять данную задачу на себя, просто для собственного успокоения.

Родимые пятна различаются по форме, окраске и текстуре, и обычно их делят на следующие категории.

Земляничная гемангиома
Это мягкие, выпуклые, землянично-красные родимые пятна, маленькие, как веснушки, или большие. Они состоят из недоразвитого сосудистого материала, отделившегося от кровеносной системы в ходе развития зародыша. Они могут быть заметны при рождений или внезапно проявиться в первые недели жизни. Это обычное явление для одного из десяти новорожденных. Сосудистые гемангиомы могут немного увеличиваться в размере, но в конце концов начинают бледнеть до перламутрово-серого оттенка и почти всегда полностью исчезают между пятью и десятью годами жизни. Хотя родители могут испытывать сильное желание вылечить слишком заметное родимое пятно, особенно когда оно находится на лице, такие пятна лучше не трогать, если только они не продолжают увеличиваться в размерах или не мешают каким-либо функциям, например, зрению. Лечение может привести к худшим последствиям, чем консервативный подход, основанный на принципе "давайте оставим все как есть".

Если ваш детский доктор посоветует лечение, то у вас будет выбор. Самый простой метод лечения - это сдавливание и массаж, призванные ускорить инволюцию. Более агрессивные методы терапии сосудистых гемангиом включают в себя применение стероидов, хирургическое вмешательство, воздействие лазером или рентгеновскими лучами, криотера-пию (замораживание сухим льдом) и инъекцию укрепляющих веществ (таких же, которые используют при лечении варикозных вен). Многие врачи считают, что не более 0,1% подобных родимых пятен требуют радикальной терапии. Если сосудистая гемангиома, побежденная временем или лечением, оставила после себя шрам или остаточную ткань, пластическая операция поможет устранить проблему.

Иногда родимое пятно может кровоточить как спонтанно, так и в результате пореза или удара. Поток крови следует остановить, приложив ватный тампон или салфетку.

Пещеристая гемангиома
Это родимое пятно встречается реже, чем земляничная гемангиома, - только у одного из ста новорожденных. Часто сочетается с гемангиомой земляничного типа, но в отличие от нее состоит из более крупных и зрелых сосудистых элементов и затрагивает более глубокие слои кожи. Представляет собой голубовато-красную рыхлую массу с менее отчетливыми границами, чем у земляничного пятна, и поначалу может казаться почти плоской. В первые 6 месяцев пятно быстро растет, в последующие 6 месяцев рост замедляется, а с 12 месяцев оно начинает сокращаться. Половина пещеристых пятен полностью исчезает к пяти годам, а к тому времени, когда ребенку исполнится 12 лет, они исчезают совсем, и лишь иногда на этом месте можно заметить шрам. Способы лечения пещеристых пятен те же, что и для земляничных гемангиом.

Невус простой, или "укусы аиста"
Эти оранжево-розовые пятна могут появляться на лбу, веках, вокруг носа и рта, но чаще всего встречаются на том месте, за которое аисты носят младенцев, чем и объясняется шутливое название "укусы аиста". Они светлеют в первые два года жизни ребенка и бывают заметны только тогда, когда ребенок плачет или сильно напрягается. Поскольку эти родимые пятна полностью исчезают, они реже остальных создают косметические проблемы.

Винное пятно, или огненный невус
Эти пурпурно-красные родимые пятна, которые могут появляться на любом участке тела, состоят из расширившихся капилляров. У новорожденных они представляют собой немного выпуклые розово- или красновато-пурпурные участки кожи. Хотя они могут немного изменить окраску, такие пятна со временем не бледнеют, и их считают постоянными. Чтобы их замаскировать, используют водостойкий косметический крем, лечение лазером может дать хороший результат. В редких случаях поврежденные участки кожи ассоциируются с избыточным ростом мягкой или костной ткани, а также, если пятно находится на лице, с отклонениями в развитии головного мозга. Спросите у своего детского врача, есть ли у вас причины для особого беспокойства.

Пятна цвета кофе с молоком
Это плоские участки кожи, имеющие окраску от цвета легкого загара (кофе с большим количеством молока) до темно-коричневого (кофе со следами молока), могут располагаться на любых участках тела, встречаются достаточно часто, появляются при рождении либо в первые годы жизни и не исчезают со временем. Если ваш ребенок имеет много таких пятен (шесть или больше), покажите его доктору.

Монгольские пятна
Имеющие цвет от голубого до бледно-серого, похожие на синяки, монгольские пятна встречаются на спине и ягодицах, иногда на ногах и плечах у девяти из десяти детей, чьи родители принадлежат к черной, азиатской или индейской расе. Эти едва заметные пятна также достаточно часто встречаются у детей Средиземноморского региона, но очень редко у светловолосых и голубоглазых младенцев. Хотя чаще всего подобные пятна проявляются при рождении или в течение первого года жизни, иногда они возникают и у взрослых.

Врожденные пигментные пятна
Эти родинки различаются по цвету от светло-коричневого до черного и могут иметь волосяной покров. Маленькие родинки встречаются практически у всех; "гигантские пигментные пятна" достаточно редки и представляют большую опасность. Обычно большие пятна рекомендуют удалять, если это можно сделать достаточно просто, а в противном случае они должны находиться под постоянным наблюдением врача, знающего, как их лечить.

ПРОБЛЕМЫ С ВНЕШНОСТЬЮ
У моего ребенка все лицо покрыто маленькими белыми прыщиками. Можно ли от них как-то избавиться?

Матери, ожидающие встретить у своего новорожденного младенца персиковую нежность кожи, бывают напуганы, обнаружив россыпь маленьких белоголовых прыщиков, которые покрывают лицо ребенка в районе носа и подбородка, а иногда бывают и на других частях тела. Лучший способ вылечить эту сыпь, вызванную закупориванием неразвитых сальных желез новорожденного, не лечить ее совсем и не прикасаться к ней. Она исчезнет сама через несколько недель.

Меня беспокоят красные пятна с белой серединой, появившиеся на лице моего ребенка.

Очень редко можно встретить ребенка, который вышел из младенческого возраста, избежав проблем с кожей. Недуг вашего ребенка - токсичная эритема - является одним из самых распространенных у новорожденных. Несмотря на свое зловещее название и пугающий внешний вид - красные, неправильной формы пятна с бледной серединой, - токсичная эритема совершенно безвредна и недолговечна. Похожие на комариные укусы пятна исчезнут сами по себе, без всякого лечения.

ПУЗЫРИ ИЛИ ПЯТНА ВО РТУ
Я заметила на деснах своего ребенка несколько маленьких белых бугорков. Неужели у него уже режутся зубы?

Не торопитесь зря беспокоить сенсационной новостью средства массовой информации. Хотя у некоторых детей в очень редких случаях два нижних центральных резца появляются на 6 месяцев раньше срока, маленькие белые бугорки на деснах - это скорее всего наполненные жидкостью волдыри. Они часто встречаются у новорожденных и скоро исчезнут, оставив десны совершенно чистыми.

У некоторых новорожденных также бывают желтовато-белые пятна на нёбе. Как и волдыри, они встречаются достаточно часто и также не представляют никакой угрозы для здоровья ребенка. Они исчезнут сами, без всякого лечения.

РАННИЕ ЗУБЫ
Моя дочка родилась с двумя передними зубами. Доктор сказал, что их необходимо удалить, и это очень расстроило нас с мужем.

Время от времени новорожденные появляются на свет с одним или двумя чубами. Если эти зубы непрочно закреплены в деснах, то их следует удалить, чтобы ребенок ими не подавился Ранние чубы могут быть добавочными зубами, которые в положенное время 1аменят молочные зубы. Но более часто они представляют собой молочные зубы. и если их удалить, то им может потребоваться замена в виде временных зубных протезов, до тех пор пока не появятся коренные зубы.

МОЛОЧНИЦА
У моей дочки появилась во рту белая масса, похожая на творог. Я подумала, что это срыгнутое молоко, но, когда попыталась ее стереть, рот моей малышки начал кровоточить.

У вашей малышки завелся грибок или, точнее, у вас обеих. Хотя грибковая инфекция, известная как "молочница", создает проблемы в полости рта вашего ребенка,, она, по всей видимости, появилась у вас в родовом канале, и ребенок заразился при рождении. Вызывающий заболевание микроорганизм СапсИйа аИлсапз является обычным обитателем ротовой полости и влагалища. Он не создает никаких проблем, пока его активность подавляется другими микроорганизмами. Но как только этот естественный баланс бывает нарушен болезнью, применением антибиотиков или гормональными изменениями (например, в результате беременности), создаются благоприятные условия для роста грибка и появления симптомов заболевания.

Молочница проявляется в виде выпуклых белых участков на внутренней поверхности щек ребенка, а порой и на языке, нёбе и деснах, похожих на комочки сыра или творога. Если комочки стереть, обнажается красная область, лишенная кожи, и может возникнуть кровотечение. Молочница чаще всего встречается у новорожденных, но иногда и у детей постарше, особенно после приема антибиотиков. Покажитесь доктору, если у вас есть подозрение на молочницу. Хотя сам возбудитель инфекции не опасен, болезненные ранки могут помешать кормлению ребенка. В редких случаях могут возникнуть осложнения, если не начать своевременный прием противогрибковых препаратов.

ПОТЕРЯ ВЕСА
Я ожидала, что мой ребенок немного потеряет в весе в роддоме, но его вес уменьшился на 300 г. Не выходит ли это за пределы нормы?

Молодые матери, которым всегда не терпится поскорее начать делать регулярные сообщения об успехах их малыша в наборе веса, нередко бывают разочарованы, когда узнают, что при выписке из роддома ребенок весит меньше, чем при рождении. Но почти все новорожденные сбавляют вес в первые пять дней жизни (обычно от 5 до 10 %) не из-за проблем с питанием, а в силу нормальной потери жидкости после родов, которая не успевает восполняться, поскольку новорожденные в это время потребляет мало пищи. Младенцы, вскармливаемые грудью в первые дни жизни, потребляют за одно кормление всего несколько чайных ложек молозива и поэтому обычно теряют в весе больше, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Большинство новорожденных прекращают терять вес на пятый день и восстанавливают тот вес, который имели при рождении, в возрасте от 10 до 14 дней.

ЖЕЛТУХА
У моей дочки желтуха, и она должна еще некоторое время провести в больнице под наблюдением врачей, прежде чем ее смогут выписать домой. По словам доктора, в этом нет ничего серьезного, но для меня любая причина, задерживающая в больнице моего ребенка, кажется серьезной.

Больше половины детей начинают желтеть на второй-тре-тий день жизни. Это - желтуха новорожденных. Пожелтение, которое распространяется от головы к кончикам пальцев на ногах и затрагивает даже белки глаз, вызывается избытком билирубина в крови (у черно- и смуглбкожих детей процесс развивается точно так же, но пожелтение заметно только на ладонях, подошвах ног и белках глаз). Билирубин - желто-красный пигмент, являющийся конечным продуктом распада несущих кислород красных кровяных телец, - обычно удаляется из системы кровообращения печенью, после чего передается почкам и окончательно выводится из организма. Но новорожденные часто производят большее количество билирубина, чем то, с которым в состоянии справиться их неразвитая печень. В результате билирубин накапливается в крови, вызывая пожелтение кожи, что называют нормальной, физиологической желтухой новорожденных.

При физиологической желтухе пожелтение обычно начинает исчезать, когда ребенку исполняется от семи до десяти дней. Она проявляется чуть позднее (приблизительно на тре-тий-четвертый день) и продолжается дольше (часто до двух недель и более) у детей, родившихся до срока, из-за их недоразвитой печени. Желтуха чаще проявляется у мальчиков, а также у тех детей, которые много потеряли в весе после рождения, чьи матери страдают от диабета и кто родился после искусственно вызванных схваток.

Иногда врачи оставляют детей с физиологической желтухой в больнице на несколько дней для обследования и лечения. В большинстве случаев уровень билирубина в крови (определяемый при помощи анализов крови) постепенно падает, и ребенок отправляется домой с чистой медицинской картой. Гораздо реже происходит резкое увеличение содержания билирубина, что позволяет предположить заболевание патологической желтухой.

Патологическая желтуха встречается крайне редко. Она обычно начинается либо позднее, либо раньше, чем физиологическая желтуха, и уровень содержания в крови билирубина в таком случае выше. Когда желтуха присутствует уже при рождении или быстро развивается в течение первого дня жизни, это может указывать на гемолитическую болезнь, вызванную несовместимостью группы крови (когда ребенок имеет резус-фактор, отличный от матери). Желтуха, которая проявляется в более позднем возрасте (обычно между первой и второй неделями после рождения), может указывать на обтурационную желтуху, вызванную тем, что какое-то препятствие в печени мешает переработке билирубина. Патологическая желтуха также может быть вызвана другими, часто наследственными заболеваниями крови или печени и различными внутриматочными, неонатальными инфекциями. Очень важно вовремя провести лечение, чтобы понизить содержание билирубина в крови и не позволить этому веществу скопиться в мозге - явление, известное как "билирубиновая энцефалопатия". Признаками билирубиновой энцефалопатии являются слабый крик, ослабленные рефлексы и вялое сосание груди. Если не принять меры, это заболевание может привести к серьезному повреждению мозга и даже к смерти.

Физиологическая желтуха средней тяжести, как правило, не требует лечения. В более серьезных случаях хорошие результаты дает терапия с помощью ультрафиолетовой лампы. В ходе лечения обнаженных детей кладут под ультрафиолетовые лучи, предварительно закрыв им глаза. Им также дают дополнительную жидкость, чтобы восполнить потерю влаги через кожу, и позволяют покидать детский бокс только для кормления. В новых медицинских учреждениях, где используют оптико-волоконные прокладки, которыми обертывают тело ребенка, что дает большую свободу передвижения, детям порой разрешают отправиться домой вместе с матерью.

Выбор методов лечения патологической желтухи зависит от конкретного случая, но они, как правило, включают фототерапию, переливание крови или хирургическую операцию на печени, чтобы устранить препятствие. Также могут быть использованы новые препараты, сдерживающие образование билирубина.

В более позднем возрасте пожелтение кожи у ребенка может указывать на анемию, гепатит или другое заболевание печени, и его следует как можно скорее показать врачу.

Я слышала, что грудное вскармливание способно вызвать желтуху. Кожа моего ребенка уже имеет желтоватый оттенок, должна ли я прекратить его кормить?

В среднем уровень содержания в крови билирубина у младенцев, вскармливаемых грудью, выше, чем у тех, которых кормят из бутылочки, и может оставаться повышенным достаточно долго (до 6 недель). Считается, что это просто крайняя форма физиологической желтухи, не представляющая какой-либо угрозы здоровью ребенка. Обычно в таких случаях рекомендуют продолжать грудное вскармливание, поскольку, если прекратить давать грудь и начать использовать подслащенную воду, уровень билирубина в крови только повысится, а у вас могут возникнуть проблемы с лактацией.

Подозрение на молочную желтуху возникает, если уровень содержания билирубина в крови резко поднимается к концу первой недели или появляются другие симптомы патологической желтухи. Считается, что ее возбудителем является вещество, содержащееся в грудном молоке некоторых женщин, мешающее распаду билирубина, а такое в среднем происходит в двух случаях из ста при кормлении грудью. Диагноз подтверждается стремительным падением уровня билирубина в течение 36 часов после того, как грудное молоко было заменено искусственной смесью (в течение которых мать продолжает сцеживать грудное молоко в часы кормления, чтобы сохранить выработку молока на прежнем уровне). Когда кормление грудью возобновляется, уровень билирубина обычно снова поднимается, но не до прежнего высокого уровня. Состояние ребенка нормализуется в течение последующих нескольких недель.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПУСТЫШКИ
В детском отделении медсестры дают малышам пустышки всякий раз, как они заплачут. Мне всегда было неприятно смотреть на взрослого ребенка, требующего у матери пустышку, и теперь боюсь, что моя дочь будет вести себя точно так же, если привыкнет к ней уже сейчас.

Если вашу дочь будут успокаивать при помощи пустышки в течение тех нескольких дней, которые она проведет в детской, это не успеет развить в ней зависимость. Однако существуют еще несколько причин, по которым вы, возможно, не захотите, чтобы ей давали пустышку:

• если вы кормите грудью, это может вызвать проблемы с сосанием (сосание соски требует других движений, чем сосание груди) и помешать налаживанию грудного кормления;
• независимо от того, чем вы кормите, грудью или из бутылочки, ваш ребенок может удовлетворять потребность в сосании при помощи пустышки и в результате отказываться есть;
• для вашего ребенка будет полезнее поплакать, чем закрывать рот пустышкой.

Если вы не хотите, чтобы медицинский персонал давал вашему ребенку пустышку, скажите об этом. Если он плачет, а в детской нет никого, кто мог бы его успокоить, попросите принести ребенка к вам, чтобы позаботиться о нем и покормить, или подумайте о том, чтобы перейти на частичное проживание в общей палате.

ЦВЕТ СТУЛА
Когда я в первый раз меняла ребенку подгузник, то была поражена тем, что стул имеет зеленовато-черный цвет.

Это всего лишь первое из многих шокирующих открытий, которые вас ждут в течение ближайшего года, когда вы меняете ребенку подгузники. И по большей части все то, что вы обнаружите, будет абсолютно нормальным. То, с чем вы столкнулись в этот раз, представляет собой меконий - смолянистое зеленовато-черное вещество, которое постепенно заполняло кишечник ребенка, пока он находился в утробе. Это хорошо, что меконий находится на подгузнике, а не в кишечнике вашей дочки, - теперь вы знаете, что кишки ребенка свободны.

По прошествии первых 24 часов, когда весь меконий выйдет, вы увидите переходный стул (если весь меконий вышел еще до того, как ребенок родился, что происходит, когда плод испытывает сильное давление во время схваток и родов; первый стул после рождения может быть переходным), имеющий зеленовато-желтый оттенок, жидкий, иногда "зернистый" по текстуре (особенно среди детей, вскармливаемых грудью), порой в нем может содержаться слизь. В нем даже могут быть следы крови, которая чаще всего является кровью матери, проглоченной ребенком во время родов (сохраните один подгузник и покажите его медсестре или доктору, чтобы убедиться в отсутствии проблемы).

После 3-4 дней переходного стула то, что выходит из ребенка, будет зависеть от его питания. Если это грудное молоко, выделения будут горчично-желтого цвета, иногда жидкие, даже водянистые, или зернистые. Если это искусственная смесь, стул будет мягким, но более выраженным по форме, чем у детей, вскармливаемых грудью, и иметь окраску от бледно-желтого до желтовато-коричневого, светло-коричневого или коричневато-зеленого. Если в смеси есть добавки железа или ребенок получает витаминные капли, содержащие железо, стул может быть зеленым, зеленоватым, темно-коричневым или черным. По мере того как стул ребенка будет становиться более твердым, а его диета более разнообразной, изменения будут все более ярко выраженными.

ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ГЛАЗ
В уголках глаз моего ребенка скапливаются твердые желтоватые выделения. Это инфекция?

Подобные выделения чаще всего свидетельствуют не об инфекции, а, наоборот, являются результатом усилий персонала больницы, направленных на то, чтобы воспрепятствовать попаданию в глаза вашего ребенка гонококка. Когда-то этот возбудитель являлся главной причиной врожденной слепоты, но теперь благодаря профилактическим мерам его пагубное воздействие почти полностью устранено. Однако, когда капли азотнокислого серебра попадают в глаза новорожденного (что является обычной процедурой во многих больницах), у одного из каждых пяти новорожденных возникает химический конъюнктивит, характеризующийся припухлостью век и желтоватыми выделениями, которые очень скоро пропадают. Во многих роддомах теперь предпочитают использовать капли или мазь на основе антибиотика, которые реже вызывают аллергическую реакцию и могут воспрепятствовать не только занесению гонококка, но также и возникновению неонатального хламидального конъюнктивита.

Если припухлость век и желтоватые выделения проявятся позднее 24 часов после применения азотнокислого серебра, то они могут быть вызваны инфекцией. Сразу же поставьте в известность врача. Слезотечение, припухлость или воспаление глаз, появившиеся после вашей выписки из больницы, могут также быть вызваны засорением слезного протока.